Inschrijvingsformulier

Inschrijvingsformulier dienstencentrum Ter Deeve

PERSOONLIJKE GEGEVENS
Naam *
Voornaam *
Adres *
Postcode *
Gemeente *
Telefoon *
Email
ACTIVITEITEN
Aantal personen *
Ik schrijf me in voor:
OPMERKINGEN
Noteer hier eventuele opmerkingen
De betaling voor de activiteiten gebeurt ter plaatse. Voor de uitstappen van reisclub Ter Deeve gebeurt dit per factuur.